EPTE

Chronische peesklachten? Wij kunnen u nu nóg beter helpen

EPTE (percutane electrolyse) therapie is een nieuwe therapie, die zich richt op (chronische) peesklachten. Peesklachten gaan meestal gepaard met pijn bij bewegen. Er word bij de behandeling gebruik gemaakt van het EPTE apparaat.

Bij EPTE wordt een dunne naald (bekend van acupunctuur- of dry needling) onder echogeleiding in de pees gebracht. Het EPTE apparaat voert daar 1-2 minuten lichte stroom toe. Dit zet een aantal lichamelijke processen in gang, die leiden tot weefselherstel. Daarbij krijgt u altijd een speciaal trainingsprogramma, om uw spieren en pezen weer sterker te maken.

WANNEER WORDT HET EPTE APPARAAT TOEGEPAST?

EPTE kan helpen bij herstel van 5 chronische (> 3 maanden aanwezig) peesklachten:
  • Achillespees
  • Kniepees (jumpers knee)
  • Schouderpees
  • Tenniselleboog
  • Fascitis plantaris (vaak ook hielspoor genoemd)
Voordelen EPTE
  • Zo goed als pijnloos
  • Zeer nauwkeurig dankzij echografie
  • Gezond weefsel wordt ontzien
  • Zeer snel effectief, vaak al minder pijn na 3 tot 5 behandelingen
  • Onderdeel van reguliere behandeling, dus geen extra bijdrage

Voor meer informatie kunt u bellen of mailen naar Fysiotherapie de Meierij.

TENS bij chronische pijn

In samenwerking met Ziekenhuis Bernhoven is instructie en behandeling met TENS in onze praktijk nu ook mogelijk!

(Chronische) pijn is een steeds vaker voorkomend verschijnsel. Uiteraard is het verhelpen van de oorzaak ervan de beste optie. Soms is de oorzaak niet vast te stellen, of de behandelend arts/specialist/therapeut heeft niet de mogelijkheid om de oorzaak aan te pakken en de pijn te verhelpen. Pijnbestrijding in de vorm van Transcutane Elektrische Neuro Stimulatie (TENS) behoort in dat geval tot de mogelijkheden.

Het doel van TENS is om de gewaarwording van pijn te verminderen. TENS therapie wordt gegeven met een apparaatje zo groot als een mobiele telefoon, waarop 1 of 2 kabeltjes aangesloten zijn, die weer verbonden zijn met zelfklevende huidelektroden. Via deze elektroden worden pulserende stroompjes toegediend die zorgen dat de pijnprikkel vanuit de zenuw geblokkeerd wordt.

Indicaties zijn o.a. :

  • Alle vormen van pijn (chronisch of acuut)
  • Hernia
  • Polyneuropathie
  • Migraine
  • Clusterhoofdpijn
  • Arthrose
  • Reuma

TENS wordt al veel gebruikt bij het bestrijden van chronische pijn in Ziekenhuis Bernhoven. Specialisten van Ziekenhuis Bernhoven zijn recent gaan samenwerken met fysiotherapeuten in de eerste lijn voor begeleiding en instructie aan patiënten met chronische pijn die in aanmerking komen voor TENS. Fysiotherapie de Meierij is benaderd om hier aan mee te werken.
Na instructie en proefbehandeling door Bodine is TENS een eenvoudige behandeling die door de patiënt zelfstandig kan worden uitgevoerd.
(Let op: Aanvraag van een TENS apparaat gaat altijd via verwijzing van een specialist of arts, afhankelijk van uw zorgverzekeraar, en wordt eerst 1-2 weken begeleid en uitgelegd door Bodine. Als blijkt dat TENS effectief is, wordt TENS vanuit het basispakket vergoed!)

Shockwave

Heeft u al jaren last van die steeds terugkerende tenniselleboog? Heeft u pijn in de pezen van de knie wanneer u intensief sport? Sinds eind 2014 biedt Fysiotherapie de Meierij u Shockwave-therapie; dé oplossing bij al uw peesklachten.

Stefan Hendriks en Danny Koekkelkoren zijn de therapeuten gespecialiseerd in Shockwave bij Fysiotherapie de Meierij. Wilt u direct een afspraak met Stefan of Danny maken, neem dan contact op met Fysiotherapie de Meierij of lees verder over aanvullende informatie omtrent Shockwave-therapie .

Shockwave is het behandelen van pijnlijke zones met schokgolven. Deze golven verplaatsen zich via het Shockwave-apparaat door de huid naar het te behandelen gebied en zorgen lokaal voor een verbeterde stofwisseling en bloedcirculatie. Het lichaam wordt hierdoor gestimuleerd om te herstellen en de pijn af te laten nemen. Veelvoorkomende peesklachten zijn o.a. hielspoorklachten in de hak, een Jumpers Knee, achillespeesontstekingen, een tennisarm of verkalkingen in de schouder.

Shockwave in combinatie met echografie

De fysiotherapeuten van Fysiotherapie de Meierij zijn in staat om middels echografie nauwkeurig te bepalen waar het probleemgebied zich bevindt. Deze aanvulling zorgt er voor dat de Shockwave-behandeling op exact de juiste plek uitgevoerd wordt, met een optimaal resultaat tot gevolg. De behandeling duurt 5-15 minuten, afhankelijk van het aantal te behandelen punten. Tussen 2 behandelingen zit een periode van 5-10 dagen om het lichaam te laten herstellen.

Schouderfysiotherapie

Ik heb pijn aan mijn schouder

Schouderklachten kunnen het dagelijks functioneren behoorlijk belemmeren. In veel gevallen kan een gespecialiseerd schoudertherapeut u helpen en kunnen de klachten, zonder operatie, goed worden verholpen en verlicht.

Schouderklachten kunnen plotseling ontstaan door bijvoorbeeld een ‘verkeerde’ beweging of een ongeval, maar ook kunnen klachten geleidelijk ontstaan door bijvoorbeeld overbelasting. Ook zijn er een aantal medische aandoeningen zoals artrose of ‘impingement’; een beknelling van de pezen en / of de slijmbeurs waarbij schoudertherapie u kan helpen. Hieronder hebben wij de meest voorkomende schouderklachten uitgewerkt.

Subacromiaal Pijn Syndroom (SAPS)

Bij meer dan de helft van de patiënten met schouderpijn die de huisarts en / of fysiotherapeut bezoekt is er sprake van een Subacromiaal Pijn Syndroom (SAPS). Hierbij ligt de bron van de pijn meestal in een pees, kapsel of slijmbeurs in de ruimte tussen schouderdak en schouderkop. Andere termen voor subacromiale schouderpijn zijn rotator cuff tendinopathie, – tendinitise of – tendinose, subarcomiale bursitis of rotator cuff calcificatie.

Subacromiale schouderpijn wordt gekenmerkt door pijn in de schouder en/of bovenarm die zonder duidelijke reden geleidelijk aan ontstaat en toeneemt bij activiteiten die boven schouderhoogte worden uitgevoerd.

Deze klachten kunnen leiden tot ernstige beperkingen in het dagelijks leven, zoals problemen bij activiteiten zoals aankleden, werken en slapen.

Behandeling van deze klachten bestaan uit voorlichting en advies en zo nodig pijnmedicatie van de huisarts. Daarna zal middels fysiotherapie gekeken worden naar behandelbare factoren en uiteindelijk zal er gestart worden met oefentherapie om de schouderspieren te versterken. Bij aanhoudende klachten wordt een overleg met de huisarts aangeraden (mogelijke injectie en/of doorverwijzing).

Frozen Shoulder

Een frozen shoulder is het resultaat van een ontsteking van het gewrichtskapsel van de schouder. Hierdoor kan er een verdikking en verkleving van het gewrichtskapsel optreden, wat tot flink pijnlijke en langdurige klachten kan leiden.

De ontsteking van het gewrichtskapsel die tot een frozen shoulder kan leiden, kan spontaan ontstaan of door een trauma (ongeluk of val). De klachten ontstaan geleidelijk en kunnen maanden tot enkele jaren aanhouden. Uiteindelijk verdwijnen de symptomen langzaam tot de cliënt pijnvrij is.

De schouder zal uiteindelijk spontaan genezen en de stijfheid grotendeels verdwijnen. De fysiotherapeutische behandeling is gericht op het (pijnvrij) mobiliseren van de schouder en het bestrijden van de pijn.

Rotator cuff ruptuur

De rotator cuff is een groep van vier spieren die vanuit het schouderblad via de pezen van de rotatorenmanchet aanhechten op de kop van het bovenarmbot (humerus). Samen zorgen de spieren van deze manchet voor beweging en stabiliteit van het schoudergewricht. De rotator cuff bestaat uit: de m. supraspinatus, de m. infraspinatus, de m. subscapularis en de m. teres minor.

Een (gedeeltelijke) scheur in één of meer spieren van de rotator cuff kan door verschillende oorzaken ontstaan, bijvoorbeeld;

  • Overmatige belasting van de rotator cuff
  • Vallen op een uitgestrekte arm
  • Te zwaar tillen of duwen
  • Slijtage van de pees door het verouderingsproces

Personen met een scheur van één van de spieren van de rotator cuff ervaren meestal een acute pijn / scheurende sensatie tijdens het ontstaan. Wanneer er sprake is van een matige ruptuur, zal men redelijk actief kunnen blijven. Echter, na de activiteiten (in rust) kan er een stijf/pijnlijk gevoel in de schouder ontstaan. Bij ernstige gevallen zal men beperkt zijn in zijn/haar activiteiten in het dagelijks leven.

Personen met een rotator cuff scheur ervaren pijn gelokaliseerd in de schouder. In sommige gevallen kan deze pijn uitstralen naar de bovenarm, het schouderblad, de bovenrug en/of de nek. De pijn is over het algemeen ‘zeurend’ aanwezig en neemt toe (‘scherp’) met activiteiten. Is er sprake van een volledige ruptuur, dan wordt het onmogelijk om de arm in alle richtingen te bewegen. Bij ernstige of chronische gevallen kunnen er bijkomende tekens aanwezig zijn, zoals: afname van spiermassa, spierzwakte en nachtelijke pijn.

Er zijn 2 behandelopties bij een rotator cuff ruptuur, een conservatieve en een operatieve behandeling. Wanneer het een kleine scheur betreft met relatief weinig pijn en een goede functie kan voor een conservatieve behandeling gekozen worden. Dit betekent dat er geen operatie plaats zal vinden en de schouder zelf zo goed mogelijk moet herstellen. Fysiotherapie zal dan gericht zijn op het optimaliseren van de mobiliteit, stabiliteit en kracht van de aangedane schouder. Wanneer er sprake is van een groot of wellicht volledig cuff ruptuur dan zal eerder een operatieve ingreep overwogen worden. Vaak heeft de patiënt dan veel pijn en een slechte functie van de schouder met fors krachtsverlies. De revalidatie na een cuffrepair, onder begeleiding van de fysiotherapeut, zal 6 – 12 maanden in beslag nemen.

Schouder uit de kom (schouderluxatie)

Schouderluxatie is het ‘uit de kom gaan’ van de bovenarm. Dat betekent dat het bovenarmdeel van het schoudergewricht niet meer op zijn plaats zit in de schouderkom. De bovenarm kan gedeeltelijk uit de kom schieten (subluxatie) of helemaal (totale luxatie). In beide gevallen voelt u veel pijn en kunt u de schouder niet of slechts beperkt gebruiken.
Misschien heeft u bij herhaling last van een schouderluxatie; dat wordt een recidiverende schouderluxatie genoemd.

In veruit de meeste gevallen schiet de kop van de bovenarm aan de voorkant uit de kom van het schouderblad. Soms is de luxatie naar achteren, of – heel zeldzaam – naar boven of onder. Meestal ontstaat een schouderluxatie door vallen op de arm of rechtstreeks op de schouder. Ook een forse stoot tegen de schouder kan een luxatie veroorzaken, net zoals een beweging (een worp, bijvoorbeeld) of een plotseling tegengehouden beweging. Deze situaties ontstaan in het dagelijks leven (bijvoorbeeld door een val van de trap of fiets). Bepaalde sporten geven meer kans op een arm uit de kom (bijvoorbeeld voetbal, skiën, hockey, rugby, volleybal en basketbal).
Soms heeft een schouderluxatie te maken met een te geringe sterkte van de gewrichtsbanden en/of pezen of met een overmatige elasticiteit van deze weefsels (hyperlaxiteit).

Fysiotherapie bij een schouderluxatie zal aanvankelijk bestaan uit beschermen van de structuren rondom de kop (kapsel, banden, etc.) zodat deze kunnen herstellen. Dit door gedeeltelijke immobilisatie en leefregels t.a.v. het bewegen van de arm. Wanneer de schouder niet meer pijnlijk is zal de fysiotherapie zich met name richten op het verbeteren van de kracht, stabiliteit en het uithoudingsvermogen van de schouderspieren gericht op het weer kunnen hervatten van dagelijkse werkzaamheden, werk en sport.

Af en toe geeft een niet-operatieve behandeling echter niet het gewenste resultaat en zal er een operatieve ingreep gedaan moeten worden. Bijvoorbeeld wanneer het labrum (kraakbeenrand op de schouderkop) beschadigd is door de schouderluxatie. Het labrum kan op verschillende plekken rond de schouderkom los scheuren, afhankelijk hiervan spreken we over labrum-, SLAP- of Bankartletsel. Vandaar dat deze hersteloperatie een labrumrepair, SLAP-repair of Bankartrepair wordt genoemd.

AC-luxatie (Tossy I, II of III)

Het acromio claviculair gewricht, ook het AC-gewricht genoemd, is de verbinding tussen sleutelbeen (clavicula) en acromion, deel van schouderblad (scapula). Het is een belangrijk gewricht voor de beweeglijkheid van de arm en schoudergordel. AC-luxatie is een frequente aandoening bij jonge actieve volwassenen. Bij deze aandoening luxeert het sleutelbeen van de schouderblad. Dit wordt veroorzaakt door een directe val op de schouder of door een directe klap op de schouder zoals bijvoorbeeld bij contactsporten. De ernst van deze aandoening is afhankelijk van de uitgebreidheid van de schade aan het gewrichtskapsel tussen schouderblad en sleutelbeen en de banden.

Bij een AC-luxatie zijn er 3 gradaties te onderscheiden;
  • Graad 1: gedeeltelijke beschadiging van het kapsel zonder verplaatsing van het AC gewricht. De coraco claviculaire ligamenten zijn intact. Dit is de meest frequente vorm van AC luxatie.
  • Graad 2: complete scheur van het kapsel met lichte verplaatsing van het AC gewricht. De coraco claviculaire ligamenten zijn intact.
  • Graad 3: complete scheur van het kapsel en coraco claviculaire ligamenten, waardoor duidelijke luxatie van het AC gewricht en zwelling op de schoudertop bij lichamelijk onderzoek.

De behandeling van een AC-luxatie is afhankelijk van de ernst van de luxatie. Graad 1 en 2 worden in principe niet operatief behandeld. Met behulp van een draagdoek dient de schouder ongeveer 2 weken te rusten, waarop vervolgens gestart kan worden met fysiotherapie. De meeste patiënten zullen nog een tijdlang pijnklachten behouden. Eens dit verdwijnt is de schouder in de meeste gevallen weer normaal, alhoewel lichte pijn nog voor een langere tijd kan bestaan.

Fysiotherapie zal bestaat uit het trainen van kracht, stabiliteit en uithoudingsvermogen gericht op dagelijks leven, werk en sport.

Patiënten met een graad 3 komen soms in aanmerking voor een vroege operatieve behandeling. Dit is ook afhankelijk van de leeftijd en verwachtingen van de patiënt. De meeste chirurgen verkiezen vaak een niet-operatieve behandeling en indien onvoldoende genezing, zal een operatieve behandeling worden overwogen.

De operatieve behandeling van graad 3 letsels zal worden overwogen bij sportieve actieve personen of personen die zware arbeid moeten verrichten met de schouder. Hierbij wordt het gewricht hersteld en wordt het sleutelbeen weer op zijn normale positie ten opzichte van het schouderblad (acromion) geplaatst. Hierna zal middels fysiotherapie de schouder weer mobiel gemaakt moeten worden en uiteindelijk zal ook de kracht, stabiliteit en het uithoudingsvermogen worden getraind.

Claudicatio / Etalagebenen

Etalagebenen, ook wel Claudicatio Intermittens genoemd, is een vaatziekte: de slagaderen in het been zijn vernauwd. Hierdoor worden de beenspieren tijdens het lopen (of fietsen) niet van voldoende zuurstof voorzien. Dit geeft vaak een krampend, doof, zwaar of moe gevoel in uw been. Nadat Claudicatio Intermittens vastgesteld wordt door uw vaatchirurg wordt u hoogstwaarschijnlijk doorverwezen voor gesuperviseerde looptraining; uw fysiotherapeut heeft daarin een belangrijke rol.

Fysiotherapie bij etalagebenen; looptherapie

Er wordt een intakegesprek gepland met u en uw fysiotherapeut. Aan de hand van de resultaten van de intake (gesprek en lichamelijk onderzoek) zal er een persoonlijk looptrainingsprogramma opgesteld worden. Bij looptherapie wordt er één of twee keer in de week in de fysiotherapiepraktijk op de loopband gewandeld. Ook zal de fysiotherapeut u stimuleren om thuis meerdere keren in de week te wandelen. De fysiotherapeutische begeleiding is voornamelijk gericht op:

  • Het vergroten van de pijnvrije en maximale loopafstand
  • Het verbeteren van het uithoudingsvermogen
  • Het verbeteren van het looppatroon
  • Verminderen van angst door inspanning en pijn

Daarnaast zal de fysiotherapeut voorlichting geven over etalagebenen en de te verwachten resultaten. Ook zal hij proberen te stimuleren actieve leefstijl te hanteren. Op deze manier kunnen de klachten van Claudicatio Intermittens aanzienlijk verminderd worden.

Echografie

Bij Fysiotherapie de Meierij zijn we in staat om diverse aandoeningen duidelijk in beeld te brengen door middel van echografie. Hiermee kunnen we opnamen maken van onder andere pezen, spieren, banden, slijmbeurzen, botten en gewrichten.

Door echografisch onderzoek is het mogelijk de juiste diagnose te stellen en u de behandeling te geven die daarbij hoort. Eventueel kunnen we u doorverwijzen naar de huisarts of specialist. Ook kunnen we tijdens het behandeltraject het herstel volgen door gedurende deze periode af en toe echografisch onderzoek te doen.

Claudia Roozen en Danny Koekkelkoren zijn opgeleid tot het afnemen van echo’s binnen Fysiotherapie de Meierij. Wilt u direct een afspraak met Claudia of Danny maken, neem dan contact op met Fysiotherapie de Meierij of lees verder over aanvullende informatie omtrent het maken van een echo en echografie.

De fysiotherapeut gebruikt een echografisch onderzoek naast het reguliere onderzoek. Hierdoor kan de fysiotherapeut duidelijk en snel de oorzaak van je pijn achterhalen. Op deze manier kan een passend behandelplan gemaakt worden.

  • Ontsteking;
    Bijvoorbeeld peesontstekingen na overbelasting, slijmbeursontstekingen of ontstekingen in de gewrichten bij reuma.
  • Rupturen;
    Spierscheuringen, volledig of gedeeltelijk, zijn te zien op de echo.
  • Vochtophopingen;
    Vaak samenhangend met ontstekingen of direct na een trauma.
  • Dislocaties;
    Gewrichten die uit de kom zijn, zoals een schouderluxatie.
  • Cystes;
    Een Cyste is een ingekapselde hoeveelheid vocht die een beperking in een gewricht of pijn tot gevolg kan hebben.

De fysiotherapeut gaat met een echokop over het lichaamsdeel waar je klachten hebt. Op een scherm het gebied in beeld gebracht. Het echografisch onderzoek duurt maximaal een half uur. Het doet geen pijn en is niet schadelijk voor je lichaam. De fysiotherapeut bespreekt direct de uitslag van het onderzoek.

Echografie kost niets extra. Het is onderdeel van je fysiotherapiebehandeling.

Nieuwe heup of knie operatie

Wanneer u in aanmerking komt voor een nieuwe heup of nieuwe knie, wordt u geconfronteerd met een heleboel vragen. Hieronder vindt u informatie over een dergelijke operatie, de revalidatie, handige tips en wat wij als fysiotherapeut hierin voor u kunnen betekenen. Daarnaast kunt u kosteloos krukken lenen wanneer u kiest om bij Fysiotherapie de Meierij te revalideren.

In samenwerking met regionale ziekenhuizen hebben wij afspraken gemaakt omtrent de revalidatie na een gewrichtsvervangende operatie. Onze fysiotherapeuten zijn aangesloten bij het Netwerk Nieuwe Heup/Knie, waardoor ze op de hoogte zijn van de nieuwste operatietechnieken en kunnen overleggen met orthopeden en specialisten.

Bij Fysiotherapie de Meierij zijn Kevin van Hintum en Rein van Zutven gespecialiseerd in de revalidatie na een nieuwe heup of knie operatie. Wilt u direct een afspraak met Rein of Jasper maken, neem dan contact op met Fysiotherapie de Meierij of lees verder over aanvullende informatie omtrent een nieuwe heup en/of nieuwe knie.

Jaarlijks worden ongeveer 45.000 Nederlanders geholpen aan een nieuwe heup of een nieuwe knie. In de meeste gevallen wordt er voor een dergelijke operatie gekozen vanwege slijtage van het kraakbeen (arthrose). Slijtage is onderdeel van het normale verouderingsproces en komt bij iedereen voor. De orthopeed zal in overleg met de patiënt beslissen of een gewrichtsvervangende operatie nodig is. In veel gevallen is dit wanneer de patiënt veel pijnklachten ervaart en wordt beperkt in het dagelijkse functioneren.

Een nieuwe knie of nieuwe heup is een veel voorkomende operatie en wordt in vrijwel elk ziekenhuis uitgevoerd. Bij deze operaties wordt het gewrichtsoppervlak van het ‘’versleten’’ gewricht vervangen door een prothese. Deze prothese is gemaakt van een soort licht metaal en exact gemaakt en afgesteld op de afmetingen van de patiënt. Bij een nieuwe heup wordt in de meeste gevallen de heupkop en heupkom vervangen door een prothese. Bij een nieuwe knie is dit het gewrichtsoppervlak van het bovenbeen en onderbeen, in sommige gevallen ook een gedeelte van de knieschijf.

Fysiotherapie kan veel voor u betekenen voor en na de operatie. Het is van belang dat u goed wordt voorgelicht en weet wat de operatie gaat inhouden. Een gewrichtsvervangende operatie wordt vaak onderschat! Wij bieden u een intakegesprek aan waarin meer informatie wordt verstrekt, daarnaast leert u vooraf al met krukken lopen zodat u dit na de operatie sneller onder de knie heeft. Het trainen van spierkracht voor de operatie, kan een positief effect hebben op de revalidatie na de operatie. De noodzaak hiervan kan worden besproken tijdens het intakegesprek.

Over het algemeen blijft u na de operatie 2 tot 4 dagen in het ziekenhuis, afhankelijk van de pijn, wondgenezing en beweeglijkheid van de knie of heup. Na de operatie mag het gewricht direct belast worden. U wordt hiermee geholpen door de fysiotherapeut in het ziekenhuis en krijgt al de nodige oefeningen. Bij ontslag komen wij zo spoedig mogelijk bij u aan huis. Hier wordt er gelet op het gebruik van krukken, (trap)lopen en de functionele aspecten zoals persoonlijke verzorging. Daarnaast ontvangt u adviezen en oefeningen op maat voor een goede start van het herstelproces. In de eerste twee weken komen wij aan huis, daarna wordt er in overleg besloten of therapie in de praktijk mogelijk is. Mocht het wenselijk zijn dat wij vaker bij u aan huis komen kan dat natuurlijk ook.

In de praktijk zijn er meer mogelijkheden en is er apparatuur om de oefentherapie verder uit te breiden. We schenken veel aandacht aan de mobiliteit, kracht en stabiliteit, zodat de belastbaarheid van het gewricht wordt geoptimaliseerd. We begeleiden u gedurende het gehele revalidatietraject tot een volledig herstel. U bent uitbehandeld wanneer u geen beperkingen meer ervaart in het dagelijks functioneren en de behandeldoelen zijn bereikt.

  • Is uw slaapkamer op de eerste etage? Zorg dat er een bed beneden staat. Zo kunt u op ieder tijdstip van de dag een rustmoment pakken. Daarnaast is het gemakkelijk om oefeningen op bed uit te voeren.
  • Zorg dat uw twee elleboogkrukken heeft voor de operatie. Deze kunt u gratis lenen bij ons en krijgt u bij het intake gesprek.
  • Een hometrainer thuis wordt ten zeerste aangeraden. Dagelijks gebruik van de home-trainer zorgt voor een verbetering van de beweeglijkheid en smering van het gewricht.
  • Een grijper kan gemakkelijk zijn in de eerste weken na de operatie. Hurken of iets oprapen van de grond gaat moeizaam, een grijper kan u daar goed bij helpen!

Na de operatie voor een nieuwe knie of een nieuwe heup heeft u recht op een jaar lang fysiotherapie. Hiervan worden de eerste 20 behandelingen vanuit uw aanvullende verzekering betaald. Mocht u geen aanvullende verzekering hebben, zult u deze behandelingen zelf moeten betalen. Heeft u bijvoorbeeld 9 behandelingen in uw aanvullende verzekering, dan moet u er nog 11 zelf betalen. Vanaf de 21e behandeling worden de behandelingen vergoedt vanuit de basisverzekering. Zorg dat u goed op de hoogte bent van uw verzekering voor de operatie, zodat u later niet voor onverhoopte verrassingen komt te staan.

Voor aanvullende informatie of wanneer u vragen heeft kunt u altijd bellen met 0413-471227 of contact opnemen.

Dry Needling

Dry needling is een relatief nieuwe behandelmethode. Door middel van een speciale techniek worden zogenaamde ‘triggerpoints’ in spieren aangeprikt met een dunne naald en raken op die manier snel en langdurig ontspannen.

Claudia Roozen is bij Fysiotherapie de Meierij gespecialiseerd in Dry Needling. Wilt u direct een afspraak met Claudia maken, neem dan contact op met Fysiotherapie de Meierij of lees verder over aanvullende informatie omtrent Dry Needling.

Triggerpoints

Een triggerpoint is een verkrampt plekje in een spier dat naast lokale drukpijn ook vaak pijn ‘op afstand’ (referred pain) veroorzaakt.

Triggerpoints kunnen zich uiten in:

  • Pijn en stijfheid lokaal in de spier en ook pijn ‘op afstand’
  • Bewegingsbeperkingen in bijbehorende gewrichten
  • Verminderde kracht in de betrokken spieren
  • Pijn-ontwijkend gedrag: U gaat anders bewegen

Triggerpoints kunnen ontstaan:

  • Acuut; bijvoorbeeld door een verkeerde beweging of een ongeval
  • Chronisch; bijvoorbeeld door een langdurig verkeerde houding
  • Langdurige overbelasting van bijvoorbeeld arm, schouder en/of nek zoals bij gebruik van de computer
  • Overbelasting en/of blessures bij sporters
  • Langdurige afwezigheid van beweging bijvoorbeeld door gips of sling

De fysiotherapeut zal eerst d.m.v. een gesprek en een gericht onderzoek uw klachten nader analyseren. Daarna worden de spieren verder onderzocht die mogelijk uw pijn veroorzaken. Specifiek wordt in de spieren gezocht naar die bewuste triggerpoints.

De behandeling is gericht op het ‘uitschakelen’ van deze triggerpoints. Via het gericht aanprikken met het naaldje worden deze punten gevonden en gedeactiveerd. Daarna raken de spieren snel en langdurig ontspannen. De fysiotherapeut zal vaak meerdere spieren behandelen in uw arm of been.

Het inbrengen van het naaldje voelt u bijna niet. Als het juiste triggerpoint aangeprikt wordt, spant de spier zich even lokaal aan. Dat geeft kortdurend een soort ‘kramp’ gevoel. Daarna ontspant de spier zich weer en kunt u zich gemakkelijker bewegen. Vaak voelt het behandelde gedeelte wel wat vermoeid en/of stijf aan, maar dat is meestal van korte duur.

COPD

COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) is een ongeneeslijke longziekte. De luchtwegen zijn blijvend vernauwd en er is sprake van onomkeerbare gevolgen. Patiënten met COPD hebben veel baat bij het op pijl houden van de conditie en het trainen van de spierkracht. Niet of te weinig bewegen vormt een gezondheidsrisico.

Bewegen met COPD niet altijd vanzelfsprekend, dit omdat inspanning vaak leidt tot meer klachten. Het is dus van groot belang dat het bewegingsadvies op maat is, een gespecialiseerd fysiotherapeut heeft hierin een grote rol.

Fysiotherapie bij COPD

Een gespecialiseerd fysiotherapeut heeft een belangrijke rol tijdens de behandeling van COPD. De fysiotherapeut brengt door middel van een intake (vraaggesprek en lichamelijk onderzoek) de leefstijl in kaart. Uit deze intake komen de verschillende doelen en beperkingen naar voren. Samen met de fysiotherapeut worden er individuele doelen gesteld welke verwerkt worden in een passend behandelplan. Individuele doelen zijn bijvoorbeeld;

  • Ik wil net als vroeger met de fiets 3 km verderop 2×30 minuten voetballen kijken bij mijn kleinzoon.
  • Ik wil zonder te stoppen de trap van de begane grond naar de 1ste verdieping kunnen lopen.

Samen met de gespecialiseerd fysiotherapeut wordt bekeken welke middelen er nodig zijn om dit doel te kunnen verwezenlijken. Een algemeen belangrijk doel bij patiënten met COPD is het behoud/opbouw van spierkracht. Door inactiviteit (een gebrek aan beweging door COPD klachten) leveren patiënten met COPD spierkracht in. Deze inactiviteit lijdt tot verlies van spiermassa waardoor bijvoorbeeld het lopen, traplopen, boodschappen doen, ect. nog meer energie kost. Fysiotherapie de Meierij heeft een eigen oefenruimte van 80 m2 met verschillende (oefen)faciliteiten. In deze oefenruimte wordt o.a. gewerkt aan het behoud en opbouwen van de algemene spierkracht. Onder begeleiding van 1 van onze COPD fysiotherapeuten worden patiënten met COPD getraind en begeleid tijdens het bewegen in een groep van maximaal 6 personen.

Naast spierkracht houdt de fysiotherapeut de ademhaling in de gaten en wordt geleerd om functioneel te hoesten. Huffen is een hoestmethode om het slijm effectief op te hoesten zodat minder last is van benauwd. Ook wordt hierdoor de kans op longontsteking verkleind.

Wat kan Fysiotherapie de Meierij voor u betekenen?

De gespecialiseerde COPD-fysiotherapeuten van Fysiotherapie de Meierij werken allen met hetzelfde COPD-protocol. Na een uitgebreide intake wordt direct een testmoment gepland. Bij dit testmoment wordt uw conditie en kracht in beeld gebracht. Vervolgens biedt Fysiotherapie de Meierij u de mogelijkheid om onder begeleiding te komen sporten om uw doelen te behalen. Dit gebeurt in groepsverband met andere (COPD-)patiënten. Vervolgens wordt op een vaststaand moment beoordeeld of uw doelen behaald zijn, de testen worden voor dat moment ook herhaald. Deze testresultaten kunnen ook gedeeld worden met uw longarts / longverpleegkundige.

Voor meer informatie kunt u bellen of mailen naar Fysiotherapie de Meierij.